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马鞍山除了疫苗，TCT+HPV宫颈癌筛查才最靠谱！

文章来源：马鞍山妇科医院发布时间：2022-01-04 00:30 [ 大中小 ] 【关闭】

除了疫苗，TCT+HPV宫颈癌筛查才最靠谱！

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期，很快便会夺走人的性命。然而，宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点：目前唯一一个知道病因的癌症。

并且宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。

所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。然而，目前还有一部分女士认为，子宫B超、宫颈刮片都能筛查宫颈癌，但妇产科医生表示，其实这两种体检方式均可造成漏诊。

B超查不到癌前病变宫颈刮片准确率太低

B超是妇科检查的常见项目，常包括在妇科体检套餐中。有些女士认为，B超检查没问题就等于没有妇科肿瘤吧。实际上，一项检查不可能涵盖所有疾病，每项检查都有优势和特点。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌)，子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。“子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的，当然就无法查出宫颈的癌前病变。”

　　过去会采用宫颈刮片筛查宫颈癌，其方式是从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，在显微镜下看是否有异常，宫颈刮片能收集到的有价值的细胞少，诊断阳性率低，不能发现癌前病变，但经济便宜，目前多用于经济落后的地区，随着医学的发展，液基细胞学检查收集细胞多，检测设备先进，可以发现癌前病变，目前广泛应用临床。

　　查癌前病变 TCT+HPV最靠谱　　

“筛查宫颈癌，提倡做液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测，这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”至于何时开始检查，有不同说法，“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看，我们建议从25岁一直筛查到70岁，或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”。

　　如果经济条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。如果家庭条件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后，再做TCT检查；如果既做TCT又做HPV，且两项指标都正常，则可以每隔5年检查一次，直到70岁。

　　宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心，感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说，反复持续感染才会导致宫颈癌变。

　　但很多人感染了HPV病毒，却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。

宫颈癌前病变到宫颈癌

一般需要5-10年时间

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。“在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率，但宫颈癌一旦到了晚期，死亡率几乎就是100%。”

　　值得提醒的是，宫颈癌早期无明显症状，有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血)，或者出现阴道排液增多，并呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现，可能是宫颈癌，但也有可能是宫颈息肉等疾病，若出现这类症状要及时就医，由医师判断病因。”“最重要的发现病变的手段仍是定期妇检。”