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马鞍山除了疫苗,TCT+HPV宫颈癌筛查才最靠谱!

文章来源:马鞍山妇科医院 发布时间:2022-01-04 00:30 [ ] 【关闭

除了疫苗,TCT+HPV宫颈癌筛查才最靠谱!


宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期,很快便会夺走人的性命。然而,宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点:目前唯一一个知道病因的癌症。

并且宫颈的癌变历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。

所以,只要选对体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”阶段。然而,目前还有一部分女士认为,子宫B超、宫颈刮片都能筛查宫颈癌,但妇产科医生表示,其实这两种体检方式均可造成漏诊。


B超查不到癌前病变  宫颈刮片准确率太低

B超是妇科检查的常见项目,常包括在妇科体检套餐中。有些女士认为,B超检查没问题就等于没有妇科肿瘤吧。实际上,一项检查不可能涵盖所有疾病,每项检查都有优势和特点。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌),子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。“子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的,当然就无法查出宫颈的癌前病变。”


  过去会采用宫颈刮片筛查宫颈癌,其方式是从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,在显微镜下看是否有异常,宫颈刮片能收集到的有价值的细胞少,诊断阳性率低,不能发现癌前病变,但经济便宜,目前多用于经济落后的地区,随着医学的发展,液基细胞学检查收集细胞多,检测设备先进,可以发现癌前病变,目前广泛应用临床。

  查癌前病变 TCT+HPV最靠谱  

“筛查宫颈癌,提倡做液基细胞学检查(TCT)以及HPV病毒检测,这两种检查都是在宫颈管提取分泌物进行的。”至于何时开始检查,有不同说法,“因为只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。从患者分布的规律多发患者的年龄看,我们建议从25岁一直筛查到70岁,或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查”。


  如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。如果家庭条件一般,也可以至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后,再做TCT检查;如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则可以每隔5年检查一次,直到70岁。

  宫颈癌是目前唯一一个知道病因的癌症。大多数患者都是通过性生活途径感染HPV的。但不用担心,感染了高危型HPV病毒不一定都会得宫颈癌。只能说,反复持续感染才会导致宫颈癌变。

  但很多人感染了HPV病毒,却一辈子都没患上宫颈癌。这是因为HPV病毒有很多种类型,有高危致癌型,也有普通型,加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以,即使高危型HPV检查为阳性,也不必太紧张,可以再查TCT,若TCT未发现癌前病变,可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强,一年左右多数能将HPV病毒清除。


宫颈癌前病变到宫颈癌

一般需要5-10年时间 

       从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间,在此阶段中,绝大多数患者没有明显症状,出现症状时多数已到晚期。一旦成癌,尤其到晚期,它的发展速度极快,还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位。“在癌前病变阶段,积极治疗基本上可以达到100%的治愈率,但宫颈癌一旦到了晚期,死亡率几乎就是100%。”

  值得提醒的是,宫颈癌早期无明显症状,有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血),或者出现阴道排液增多,并呈白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味。“阴道接触性出血是一个比较典型的宫颈病变的表现,可能是宫颈癌,但也有可能是宫颈息肉等疾病,若出现这类症状要及时就医,由医师判断病因。”“最重要的发现病变的手段仍是定期妇检。”

宫颈癌发病也跟丈夫有关

感染HPV(人乳头状瘤病毒)是女性患宫颈癌的元凶,我们全身都可以感染HPV病毒,但只有外阴部潮湿湿润的环境才适合它的生长繁殖。可以说,女性只要有过性生活,就有可能感染HPV病毒,但患宫颈癌的几率偏低。


  研究发现,丈夫如果有两个以上的性伴侣,妻子存在的危险率为正常人的5倍。初次性交的年龄越小,性伴越多,频率越高,宫颈癌的发病率就越高。这是因为,少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,比较嫩弱,抵抗疾病的能力差,对外界致癌和促癌物质敏感,易受致癌因素的刺激而致病。



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